Note d’examen complet : patient de 16 ans
RHM: aucun médicament, aucune allergie, aucune précaution pré-op
PP: j’ai un trou dans ma dent,
HPP: jamais eu de douleur, je l’ai remarqué il y a quelques semaines
Brossage 1x/jr
Dentifrice : sans fluor
BAD: manuelle
Soie dentaire : rarement / semaine
Rince bouche : -
Facteurs de risque:
Brossage 1x/jr
Soie: rarement / semaine
Plaque: abondante et collante, surtout B antérieures
collations 3-4x/jour biscuits, chocolat, jujubes
Risque carieux: ÉLEVÉ
PSR: 111-111
Nettoyage curettes + Piezon, prophy, soie
EEO, EIO, TM (voir odontogramme)
Pris 4BW et 3PA
Diag:
Gingivite sur parodonte sain
11,12,13: B : CRA+
14 M+D: CRA+, rétention de plaque et saignement gingival
15 D: CRB+
16 O: CRC+, dent vitale (test de froid: normal, réponse rapide, vitallo: 16/80; percussion: négatif; dent témoin:)
17 O: sillon profond
Plan de tx non-op maison : recommandations:
Dentifrice 5000ppm F- 2x/jr
IH soie cirée avant brossage
Remplir journal alimentaire et nous l’apporter au PRV
Plan de tx non-opératoire - cabinet:
Vernis de fluor 4x/année
11-13B; 14 M+D : à ré-évaluer aux 6 mois
17O: Scellant
Pl tx opératoire recommandé
16O: composite : prognostic moyen, patient avisé risque de tx de canal
15DO composite
Alternative TX:
16O: amalgame. Patient refuse pour raison esthétique
TX:
Isolation rouleaux de coton + Dry-Angle, application vernis 5% NaF NuPro White Varnish, instructions post-op: ne pas rincer, boire, manger ou brosser pour au moins 30 min, idéalement 2h
Rappel: 3 mois + application vernis fluor + ré-évaluer vitalité dent 16
Radiographies : 6 mois
PRV: DO (17O scellant, 16O comp, 15DO comp.) + réviser relevé alimentaire