Examen Urgence
RHM:
S:
O:
A:
Prog:
Pl tx:
Avisé patient avantages, désavantages, alternatives de traitements. Répondu questions. Patient choisit pl tx recommandé et désire procéder ajd.
Tx:
Anesthésie
#maxillaire
AT Benzocaine 20%, AL
Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
Grand palatin Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
Infiltration palatine Articaine 4% 1:100k j30c 0.4mL
#mandibule
AT Benzocaine 20%, AL
Spix lidocaine 2% 1:100k j27L 1.8mL
Long buccal Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
Infiltration mentonnier Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
DO:
RHM -
Diag:
Pl tx:
AT Benzocaine 20%, AL
Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
Infiltration buccale Mepivicaine 3% j30c 1.8mL
AT Benzocaine 20%, AL
Spix lidocaine 2% 1:100k j27L 1.8mL
Long buccal Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
Digue , cr
VacuLux
IRC
Dent : prep classe I, ablt totale de la carie, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek BF Flowable A2, ins comp Filtek One A2, finition, occlusion, polissage soie. IPO
Dent : prep classe II, ablt totale de la carie, matrice Garrison, coin, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek BF Flowable A2, Filtek One A2, finition, occlusion, polissage soie. IPO
Dent : prep classe II, ablt totale de la carie, matrice Tofflemire Slick Bands Right-Curve Dead Soft, coin, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek BF Flowable A2, Filtek One A2, finition, occlusion, polissage soie. IPO
Dent : prep classe III, ablt tot carie, matrice celluloide, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable A2, ins comp Filtek SU A2B, finition, occlusion, polissage soie. IPO
Dent : prep classe IV, ablt tot carie, matrice celluloide, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable A2, ins comp Filtek SU A2B, finition, occlusion, polissage soie. IPO
Dent : dépolissage cl V, ablt tot carie, corde 00, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable A2, ins comp Filtek SU A2B, retrait corde, finition, occlusion, polissage soie. IPO
#ablt-selective carie cl II
Dent : prep classe II, ablt sélective de la carie jusqu'à consistance cuir, matrice Garisson, coin, Teracal BISCO, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek BF Flowable A2, Filtek One A2, finition, occlusion, polissage soie. IPO
#reconstruction-Tofflemire
Dent : prep MODBL avec recouvrement cuspides, ablation tot carie, matrice Tofflemire, coin(s), total etch, Gluma Desensitizer, All Bond Universal, ins comp Filtek BF Flowable A2, Filtek One A2, finition, occlusion, polissage, soie. IPO
#reconstruction+ sectionnelle
Dent : prep MODBL avec recouvrement cuspides, ablation tot carie, matrice Tofflemire pour surfaces ___ et matrice(s) sectionnelle(s) Garrison pour surfaces ___, coin(s), total etch, Gluma Desensitizer, All Bond Universal, ins comp Filtek BF Flowable A2, Filtek One A2, finition, occlusion, polissage, soie. IPO
#élévation de marge
Dent : prep MODBL avec recouvrement cuspides, ablation tot carie, matrice Tofflemire pour élévation de marge et matrice(s) sectionnelle(s) Garrison pour surfaces ___, coin(s), total etch, Gluma Desensitizer, All Bond Universal, ins comp Filtek BF Flowable A2, Filtek One A2, finition, occlusion,
#Scellants:
Dent : nettoyé sillons pierre ponce + fraise 1/4, total etch, AllBond Universal Bisco, Clipro Sealant 3M, occlusion, polissage, soie.
#RPR
Dent : prep sillons, ablt totale de la carie, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable B1, finition, occlusion, polissage, soie.
#amalgame cl II
IRC
Dent : prep classe II, ablt total de la carie, matrice Tofflemire, coin bois, ins Permite SDI, ablt excès, brunissage, occlusion, soie, IPO.
#amalgame cl V
Dent : prep classe V, ablt total de la carie, code 0 avec Hemodent, ins Permite SDI, ablt excès+corde, brunissage, soie, IPO.
#cl V verre ionomère
Dent : prep cl V, ablation totale de la carie, GC Cavity Conditionner, ins Fuji II LC A2, finition, ins Fuji Coat LC, ablt excès, soie.
#cl V verre ionomère cordes
Dent : prep cl V, ablation totale de la carie, corde 1 avec Hemodent, Quickstat, GC Cavity Conditionner, ins Fuji II LC A2, retrait corde, finition, ins Fuji Coat LC, ablt excès, soie.
#Bioclear
Dent : prep classe IV, ablt tot carie + RD2, prophyjet Cavitron Jet-Fresh Prophy Powder (aluminium trihydroxide), matrice Bioclear BT, total etch, injection moulding technique : ins All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable A2, ins comp Filtek SU A2B, finition, occlusion, polissage soie. IPO
Pedo
#pansement sédatif 31111
RHM-
AT Benzocaine 20%, AL
Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 0.9mL x2 (en 2 étapes pour que ce soit plus court au début)
IRC
Dent : prep cl II, ablation totale amalgame, ablation selective de la carie car juxta-pulpaire, matrice Toffelmire, coin bois, GC Cavity Conditionner, ins Fuji II LC A2, finition, ins Fuji Coat LC, ablt excès, soie.
PRV: RnettDO – Notes complètes
#Classe II max
RHM -
Diag:
AT Benzocaine 20%
Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
Digue SL , cr
VacuLux
Dent(s) :
Couleur composite :
Prep classe II, ablt totale de la carie, matrice Garrison, coin, total etch, All Bond Universal (Bisco), ins comp Filtek BF Flowable (3M), Filtek One (3M), finition, occlusion, polissage soie. IPO
PRV: Rnett
#Classe II mandib
RHM -
Diag:
AT Benzocaine 20%
Spix lidocaine 2% 1:100k j27L 1.8mL
Long buccal Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
Digue SL , cr
VacuLux
Dent(s) :
Couleur composite :
Prep classe II, ablt totale de la carie, matrice Garrison, coin, total etch, All Bond Universal (Bisco), ins comp Filtek BF Flowable (3M), Filtek One (3M), finition, occlusion, polissage soie. IPO
PRV: Rnett#erosion
RHM-
Aucune AL
Digue SL cr 00
Vaculux
Dent : dépoli émail + dentine, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable A2, ins comp Filtek SU A2B, finition, occlusion, polissage soie.
IPOPPF
1er RDV
RHM-
Cimentation
RHM-
PP: aucune, asymptomatique
Temporaire intact
Ablation temporaire,
Essayage restauration en bouche, vérification et ajustements contacts interprox, occlusion et marges.
VacuLux
corde 1 avec hémodent
Restauration : Ivoclean, BIS-Silane A+B Bisco
Dent : Nettoyage pierre ponce, Teflon sur dents adjacentes, Total etch, AllBond Univ Bisco, cimenté avec Duo-Link Universal Bisco, ablt excès, soie, occlusion : OK
IPO
Pris 1 BW de contrôle.
Patient satisfait de l'esthétique.
PRV: rappelAB/anti-douleurs 2e ligne:
Clindamycine 300 mg Disp 28co sig 1co PO QID x 7jrs
Percocet Demi 325/2.5mg, disp 16co, Sig 1-2 co q6h PRN douleur
Acetaminophen 325mg / Oxycodone Hydrochloride 2.5mg
Pte avisé de nous appeller dans 1 semaine si la douleur persiste.AB Prophy
Amox 500 mg Disp 4 co. Sig 4 co PO 60 min pré-opChirurgie
Anesthésie Chirurgie HAUT :
AT Benzocaine 20%
AL Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL x2
AL Grand palatin Articaine 4% 1:100k j30c 0.5mLAnesthésie Chirurgie Bas
AT Benzocaine 20%
AL Spix lidocaine 2% 1:100k j25L 1.8mL
AL Long buccal articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
AL Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mLExo simple
EXO SIMPLE DENT:
-Exp. risque et conséquences :
-douleur
-enflure
-infection
-saignement
-alvéolite
-communication sinusale
-fracture de la dent ou racines
-fracture de l'os
-paresthésie
Répondu questions. Donné IPO. Patiente désire procéder au traitement aujourd’hui.
-Anesthésie:
AT Benzocaine 20%
AL Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL x2
AL Grand palatin Articaine 4% 1:100k j30c 0.5mL
AT Benzocaine 20%
AL Spix lidocaine 2% 1:100k j25L 1.8mL
AL Long buccal articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
AL Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
-Décortiquer 12S, luxer élévateur droit, ablation au davier, vérifié racines intactes, curettage, irrigation, compression alvéole, cottons.
-Conseils post-opératoires:
Remis cotons additionnels.
Mordre sur le coton pour 30 minutes suite à l'opération
S'il y a saignement plus tard, faire une compression avec une poche de thé ou de tisane humide.
Ne pas boire avec une paille, ni rincer, ni fumer, ni cracher avant demain
Ne pas manger dur, ni épicé ou boire chaud pour aujourd'hui.
Inflammation normale augmente pour 48h, puis redescend. Si enflure persistante ou douleur : nous contacter.
Acetaminophen 500mg (1-2 co) + Ibuprofen 200 mg (3 co) aux 6h PRN douleur
CODE 01300 : examen urgence
CODE 02111: radiographie PA
CODE 71101 (première dent, par quadrant)
CODE 71111 (Tout autre dent du même quadrant, même visite)
CODE 71121 (supplément point de suture)
Exo chirurgicale ODONOTO
EXO CHIRURGICALE (ODONTECTOMIE) DENT:
-Exp. risque et conséquences :
-douleur
-enflure
-infection
-saignement
-alvéolite
-communication sinusale
-fracture de la dent ou racines
-fracture de l'os
-paresthésie
Répondu questions. Donné IPO. Patiente désire procéder au traitement aujourd’hui.
-Anesthésie:
AT Benzocaine 20%
AL Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL x2
AL Grand palatin Articaine 4% 1:100k j30c 0.5mL
AT Benzocaine 20%
AL Spix lidocaine 2% 1:100k j25L 1.8mL
AL Long buccal articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
AL Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
Décortiquer 12S, Periotome pt1, luxer élévateur droit, odontectomie fraise 702L, ablation fragments racines, curettage alvéole, irrigation, compression alvéole
Inséré GelFoam
Suture Chromic Gut 4-0
Conseils post-opératoires:
Remis cotons additionnels.
Mordre sur le coton pour 30 minutes suite à l'opération
S'il y a saignement plus tard, faire une compression avec une poche de thé ou de tisane humide.
Ne pas boire avec une paille, ni rincer, ni fumer, ni cracher avant demain
Ne pas manger dur, ni épicé ou boire chaud pour aujourd'hui.
Inflammation normale augmente pour 48h, puis redescend. Si enflure persistante ou douleur : nous contacter.
Acetaminophen 500mg (1-2 co) + Ibuprofen 200 mg (3 co) aux 6h PRN douleur
CODE 72100 : Exo dent éruptée avec lambeau ou odontectomie ou ostéoectomieExo chirurgicale LAMBEAU et OSTEO et ODONTO
EXO CHIRURGICALE (LAMBEAU+ODONTECTOMIE+OSTEO) DENT:
-Exp. risque et conséquences :
-douleur
-enflure
-infection
-saignement
-alvéolite
-communication sinusale
-fracture de la dent ou racines
-fracture de l'os
-paresthésie
Répondu questions. Donné IPO. Patiente désire procéder au traitement aujourd’hui.
-Anesthésie:
AT Benzocaine 20%
AL Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL x2
AL Grand palatin Articaine 4% 1:100k j30c 0.5mL
AT Benzocaine 20%
AL Spix lidocaine 2% 1:100k j25L 1.8mL
AL Long buccal articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
AL Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
Incision Lame 15, lambeau enveloppe avec incision relâche au distal, décorticage du lambeau avec 12S, periotome pt1, luxer élévateur droit, odontectomie fraise 702L , ablation fragment racine, curettage alvéole, irrigation, compression alvéole
Inséré GelFoam
Suture Chromic Gut 4-0
Conseils post-opératoires:
Remis cotons additionnels.
Mordre sur le coton pour 30 minutes suite à l'opération
S'il y a saignement plus tard, faire une compression avec une poche de thé ou de tisane humide.
Ne pas boire avec une paille, ni rincer, ni fumer, ni cracher avant demain
Ne pas manger dur, ni épicé ou boire chaud pour aujourd'hui.
Inflammation normale augmente pour 48h, puis redescend. Si enflure persistante ou douleur : nous contacter.
Acetaminophen 500mg (1-2 co) + Ibuprofen 200 mg (3 co) aux 6h PRN douleur
CODE 72110 : Exo dent éruptée avec lambeau et dontectomie et ostéoectomieBlanchiment
MEB BLEACH H/B, vérifié et ajusté : ok
Donné 6X SERINGUES Synergix (10% CP)
Instructions tx.
Avisé de porter gouttière de blanchiment haut seulement pour commencer.
Utiliser après souper: brosser les dents porter gouttière pedant 1h à 1h30 puis rincer avec de l'eau. Sauter 1-2 journées si sensible.
PRV: nous appeler pour prendre RDV 3 semaines après la fin de son blanchiment pour traitements de DO.
Examens
Exmen complet adulte
Examen complet + PAN Adulte
Questionnaire médical et dentaire
PP:
HPP:
Brossage: /jour Soie: /jour
Dentifrice:
Rince bouvche:
PSR:
Indice carieux (bas/moyen/élevé) :
4BW, 3PA, 1PAN, det./prophy/soie/inst. hygiène
Diag EIO, EEO, TM:
Plan de traitement non-opératoire:
Pl tx opératoire:
Prog:
À surveiller au PRV de rappel:
Rappel:
Radiographies:
Prv:
Endo
ENDO
explication risques et conséquences lié au traitement endodontique,
patient a bien compris les risques et complications possible et a donné son consentement éclairé par écrit (voir document scanné dans correspondance)
Tx de canal dent:
1ière visite
Isolation avec Crampon+digue
Ouverture cavité d'accès
Vérification longueur réelle avec Rayon X (1pa) et détecteur d'Apex Root ZX II de Morita :
longueur: mm lime: canal:
longueur: mm lime: canal:
longueur: mm lime: canal:
longueur: mm lime: canal:
Irrigation Zonite et lubrification RC prep entre chaque lime
Négocier canal avec limes ProTaper S1-S2-F1
Assécher pointe papier
Fermé avec CAOH2, ouate, Cavit
Abaisser l'occlusion
Donné instruction post-op et avisé le patient de revenir pour compléter le traitement de canal
Tx de canal dent:
2ième visite
Isolation avec Crampon+digue
Ablation Cavit et irrigation Zonite
Adaptation du/des cône(s) principal (aux)
1Pa contrôle adaptation cône(s) principal (aux)
Irrigation EDTA, irrigation finale Zonite
Assécher pointe papier
Cimentation avec ciment PulpCanal Sealer de Kerr
Condensation à chaud avec pointe du Dr.Buchannon et Element de Kerr, 1ere vague, 1pa
2ième vague à chaud et condensation avec fouloir
Fermeture: etch, adhese, boulette de cotton, insertion compo Tetric Evo Ceram #, vérif. occlusion, polissage, soie., 1pa finale, IPO
----
en 1 rdv
Tx de canal dent:
Isolation avec Crampon+digue
Ouverture cavité d'accès
Vérification longueur réelle avec Rayon X (1pa) et détecteur d'Apex Root ZX II de Morita :
longueur: mm lime: canal:
longueur: mm lime: canal:
longueur: mm lime: canal:
longueur: mm lime: canal:
Irrigation Zonite et lubrification RC prep entre chaque lime
Négocier canal avec limes ProTaper S1-S2-F1
Adaptation du/des cône(s) principal (aux)
1Pa contrôle adaptation cône(s) principal (aux)
Irrigation EDTA, irrigation finale Zonite
Assécher pointe papier
Cimentation avec ciment PulpCanal Sealer de Kerr
Condensation à chaud avec pointe du Dr.Buchannon et Element de Kerr, 1ere vague, 1pa
2ième vague à chaud et condensation avec fouloir
Fermeture: etch, adhese, boulette de cotton, insertion compo Tetric Evo Ceram #, vérif. occlusion, polissage, soie., 1pa finale, IPO
Patho
Ulcère aphteux majeur
1-Triamcinolone 0,1 % [. Kenalog dans Orabase] (pour atténuer la douleur et l’inflammation) : appliquer 3 ou 4 fois par jour pendant 5 jours
2-Oragel Severe 20% benzo ; PRN douleur
3- Oral B rince bouche lésions buccales(1.5% peroxyde)PLO
#1er RDV
Explications données concernant la PLO pour bruxisme. Répondu Q, patient désire procéder avec empreinte pour PLO.
Pris empreinte H+B avec CEREC Primescan
Prise de l'empreinte pour l'articulé avec le Leaf Gauge (environ 2mm entre les molaires)
PRV: MEB PLO (40min)#MEB
Mise en bouche plaque occlusale acrylique Flex LBL
Vérifié bonne assise en bouche, stable : OK
Ajustement occlusion contacts égaux en IM
Ajustement latéralité (fonction canine) /protrusion (disclusion des postérieures), polissage
Information au patient pour l'entretien :
-Au besoin, passer sous l'eau chaude 40-60 deg. C 1 min avant de le mettre dans la bouche
-Brossage avec une brosse de prothèse et dentifrice après utilisation
-Essayer pour quelques jours, si sensibilité ou inconfort, patient avisé de revenir pour ajustement mineurs
PRV: RNettProtecteur Buccal
RHM-
MEB Protecteur buccal.
Vérifié:
- l’insertion, l’adaptation, la stabilité : OK
- le confort, notamment dans les replis muqueux et en postérieur: OK
- l’occlusion. Contacts en postérieur gauche + droit + antérieur: OK
IPO remis CDHA. Répondu Q.
PRV: RnettPrescriptions:
#Saignement :
Acide tranexamic 5%. Disp 300mL; Sig: rincer avec 10mL 3-4x par jour pour 2 jours après extraction. Apportez avec vouz la journée de la chirurgie.
#Uclère aphteux mineur:
0.1% triamcinolone (Kenolog dans Orabase)
Appliquer 3-4 x par jour, pour 5 jours.