Template

Examen Urgence

RHM: 
S: 
O: 
A: 
Prog: 
Pl tx: 
Avisé patient avantages, désavantages, alternatives de traitements. Répondu questions. Patient choisit pl tx recommandé et désire procéder ajd. 
Tx:

Anesthésie

#maxillaire
AT Benzocaine 20%, AL
Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL 
Grand palatin Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL 
Infiltration palatine Articaine 4% 1:100k j30c 0.4mL

#mandibule
AT Benzocaine 20%, AL
Spix lidocaine 2% 1:100k j27L 1.8mL
Long buccal Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
Infiltration mentonnier Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL 

DO:

RHM - 

Diag:

Pl tx:

AT Benzocaine 20%, AL
Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL

AT Benzocaine 20%, AL
Spix lidocaine 2% 1:100k j27L 1.8mL 
Long buccal Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL

Digue , cr
VacuLux
IRC

Dent  : prep classe I, ablt totale de la carie, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable A2, ins comp Filtek One A2, finition, occlusion, polissage soie. IPO

Dent  : prep classe II, ablt totale de la carie, matrice Garrison, coin, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable A2, Filtek One A2, finition, occlusion, polissage soie. IPO

Dent : prep classe III, ablt tot carie, matrice celluloide, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable A2, ins comp Filtek SU A2B, finition, occlusion, polissage soie. IPO

Dent : prep classe IV, ablt tot carie, matrice celluloide, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable A2, ins comp Filtek SU A2B, finition, occlusion, polissage soie. IPO

Dent : dépolissage cl V, ablt tot carie, corde 00, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable A2, ins comp Filtek SU A2B, retrait corde, finition, occlusion, polissage soie. IPO

#ablt-selective cl II
Dent :  prep classe II, ablt sélective de la carie jusqu'à consistance cuir, matrice Garisson, coin, Teracal BISCO, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable A2, Filtek One A2, finition, occlusion, polissage soie. IPO

#reconstruction-Tofflemire
Dent : prep MODBL avec recouvrement cuspides, ablation tot carie, matrice Tofflemire, coins, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable A2, Filtek One A2, finition, occlusion, polissage, soie. IPO 

#reconstruction-contact
Dent : prep MODBL avec recouvrement cuspides, ablation tot carie, matrice Tofflemire, coins, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable A2, Filtek One A2, prep classe II pour améliorer force du contact interprox, matrice Garrison finition, occlusion, polissage, soie. IPO 

#Scellants: 
Dent : nettoyé sillons pierre ponce + fraise 1/4, total etch, AllBond Universal Bisco, Clipro Sealant 3M, occlusion, polissage, soie.

#RPR
Dent  : prep sillons, ablt totale / selective de la carie, total etch, All Bond Universal, ins comp Filtek Supreme Flowable A2, finition, occlusion, polissage, soie. 

#amalgame
IRC
Dent : prep classe II, ablt total de la carie, matrice Tofflemire, coin bois, ins Permite SDI, ablt excès, brunissage, occlusion, soie, IPO.


PRV

Note complète DO

#max

RHM - 

Diag:

AT Benzocaine 20%
Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL

Digue , cr
VacuLux

Dent(s)  : 
Couleur composite : 
Prep classe II, ablt totale de la carie, matrice Garrison, coin, total etch, All Bond Universal (Bisco), ins comp Filtek Supreme Flowable A2 (3M), Filtek One (3M), finition, occlusion, polissage soie. IPO

PRV: Rnett

#mandib

RHM - 

Diag:

AT Benzocaine 20%
Spix lidocaine 2% 1:100k j27L 1.8mL 
Long buccal Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL

Digue , cr
VacuLux

Dent(s)  : 
Couleur composite : 
Prep classe II, ablt totale de la carie, matrice Garrison, coin, total etch, All Bond Universal (Bisco), ins comp Filtek Supreme Flowable A2 (3M), Filtek One (3M), finition, occlusion, polissage soie. IPO

PRV: Rnett

PPF

1er RDV

Cimentation

RHM-

PP: aucune, asymptomatique

Temporaire intact

Ablation temporaire,

Essayage restauration en bouche, vérification et ajustements contacts interprox, occlusion et marges.

VacuLux
corde 1 avec hémodent
Restauration : Ivoclean, BIS-Silane A+B Bisco
Dent : Nettoyage pierre ponce, Teflon sur dents adjacentes, Total etch, AllBond Univ Bisco, cimenté avec Duo-Link Universal Bisco, ablt excès, soie, occlusion : OK 

IPO

Pris 1 BW de contrôle.

Patient satisfait de l'esthétique. 

PRV: rappel

AB/anti-douleurs:

Clindamycine 300 mg Disp 28co sig 1co PO QID x 7jrs

Percocet Demi 325/2.5mg, disp 16co, Sig 1-2 co q6h PRN douleur
Acetaminophen 325mg / Oxycodone Hydrochloride 2.5mg

Pte avisé de nous appeller dans 1 semaine si la douleur persiste.

Chirurgie

Anesthésie Chirurgie HAUT :

AT Benzocaine 20%
AL Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL x2
AL Grand palatin Articaine 4% 1:100k  j30c 0.5mL

Anesthésie Chirurgie Bas

AT Benzocaine 20%
AL Spix lidocaine 2% 1:100k j25L 1.8mL 
AL Long buccal articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL
AL Infiltration buccale Articaine 4% 1:100k j30c 1.8mL

Exo simple

EXO SIMPLE DENT: 

-Exp. risque et conséquences : douleur, enflure, infection, saignement. Répondu questions. Donné IPO. Patiente désire procéder au traitement aujourd’hui.

-Anesthésie:

-Décortiquer 12S, luxer élévateur droit, ablation au davier, vérifié racines intactes, curettage, irrigation, compression alvéole, cottons.

-Conseils post-opératoires:
Remis cotons additionnels.
Mordre sur le coton pour 30 minutes suite à l'opération
S'il y a saignement plus tard, faire une compression avec une poche de thé ou de tisane humide.
Ne pas boire avec une paille, ni rincer, ni fumer, ni cracher avant demain
Ne pas manger dur, ni épicé ou boire chaud pour aujourd'hui.
Inflammation normale augmente pour 48h, puis redescend. Si enflure persistante ou douleur : nous contacter.
Acetaminophen 500-1000mg + Ibuprofen (3x200mg) aux 6h PRN douleur

CODE 01300 : examen urgence
CODE 02111: radiographie PA
CODE 71101 (première dent, par quadrant)
CODE 71111 (Tout autre dent du même quadrant, même visite)
CODE 71121 (supplément point de suture)

Exo chirurgicale ODONOTO

EXO CHIRURGICALE (ODONTECTOMIE) DENT:
Exp. risque et conséquences, consentement éclairé

Décortiquer 12S, Periotome pt1, luxer élévateur droit, odontectomie fraise 702L, ablation fragments racines, curettage alvéole, irrigation, compression alvéole
Inséré GelFoam
Suture Chromic Gut 4-0

Conseils post-opératoires:
Remis cotons additionnels.
Mordre sur le coton pour 30 minutes suite à l'opération
S'il y a saignement plus tard, faire une compression avec une poche de thé ou de tisane humide.
Ne pas boire avec une paille, ni rincer, ni fumer, ni cracher avant demain
Ne pas manger dur, ni épicé ou boire chaud pour aujourd'hui.
Inflammation normale augmente pour 48h, puis redescend. Si enflure persistante ou douleur : nous contacter.
Acetaminophen 500-1000mg + Ibuprofen (3x200mg) aux 6h PRN douleur

CODE 72100 : Exo dent éruptée avec lambeau ou odontectomie ou ostéoectomie

Exo chirurgicale LAMBEAU et OSTEO et ODONTO

EXO CHIRURGICALE (LAMBEAU+ODONTECTOMIE+OSTEO) DENT:
Exp. risque et conséquences, consentement éclairé

Incision Lame 15, lambeau enveloppe avec incision relâche au distal, décorticage du lambeau avec 12S, periotome pt1, luxer élévateur droit, odontectomie fraise 702L , ablation fragment racine, curettage alvéole, irrigation, compression alvéole
Inséré GelFoam
Suture Chromic Gut 4-0

Conseils post-opératoires:
Remis cotons additionnels.
Mordre sur le coton pour 30 minutes suite à l'opération
S'il y a saignement plus tard, faire une compression avec une poche de thé ou de tisane humide.
Ne pas boire avec une paille, ni rincer, ni fumer, ni cracher avant demain
Ne pas manger dur, ni épicé ou boire chaud pour aujourd'hui.
Inflammation normale augmente pour 48h, puis redescend. Si enflure persistante ou douleur : nous contacter.
Acetaminophen 500-1000mg + Ibuprofen (3x200mg) aux 6h PRN douleur

CODE 72110 : Exo dent éruptée avec lambeau et dontectomie et ostéoectomie

Blanchiment

MEB BLEACH H/B, vérifié et ajusté : ok

Donné 6X SERINGUES Synergix (10% CP)
Instructions tx. 
Avisé de porter gouttière de blanchiment haut seulement pour commencer.
Utiliser après souper: brosser les dents porter gouttière pedant 1h à 1h30 puis rincer avec de l'eau. Sauter 1-2 journées si sensible.
PRV: nous appeler pour prendre RDV 3 semaines après la fin de son blanchiment pour traitements de DO. 

Examens

Exmen complet adulte

Examen complet + PAN Adulte

Questionnaire médical et dentaire

PP:
HPP:
Brossage:  /jour      Soie: /jour 
Dentifrice:
Rince bouvche:
PSR:
Indice carieux (bas/moyen/élevé) : 

4BW, 3PA, 1PAN, det./prophy/soie/inst. hygiène

Diag EIO, EEO, TM:

Plan de traitement non-opératoire:

Pl tx opératoire:

Prog:

À surveiller au PRV de rappel:

Rappel:

Radiographies: 
Prv: